оказание медицинской помощи населению за счет государственной казны началось еще в конце xix века. но в связи со слабым в то время развитием капитализма в россии медицинское страхование развивалось очень медленно. после революции на крупных предприятиях начали создаваться страховые кассы. они действовали по той же системе, что была принята на западе. в начале xx века госдума приняла закон об обязательном медицинском страховании рабочего населения.
на предприятиях стало расти число больничных касс, в которых принимало участие все боль?ее количество человек.
при советской власти медицина была бесплатной, поэтому потребности в медицинском страховании не было. но когда из-за недостаточных финансовых поступлений стало ухуд?аться качество медицинской помощи, в 1991 году был принят закон о медицинском страховании. на основании этого закона было два вида медицинского страхования – обязательное и добровольное.
обязательное медицинское страхование является одним из главных факторов социальной защиты граждан в сфере получения медицинской помощи при заболевании. у нас в стране медицинское страхование является государственным. именно государством устанавливаются страховые тарифы, формируются фонды, в которые поступают полученные страховые взносы. государство гарантирует населению оказание ему медицинских услуг в одинаковых для всех объемах, которые определяются в государственных программах медицинского страхования.
задачей данного вида страхования является оказание медицинской помощи гражданам за счет полученных страховых взносов. размер этой помощи устанавливается законом.
медицинское страхование служит такой же частью системы социальной защиты населения, как социальное и пенсионное страхование. при этом оно также является системой, которая обеспечивает поступление дополнительных средств для финансирования здравоохранения.
в систему обязательного медицинского страхования входит только медицинское обслуживание населения.
правительство рф утвердило базовую программу медицинского страхования. по ней гарантируется амбулаторная и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при любых видах заболеваний. исключение составляют только заболевания, для лечения которых требуется финансирование из федерального бюджета или бюджетов субъектов рф. в базовой программе устанавливаются нормативы объемов разных видов медицинской помощи.
также данная программа определяет список заболеваний, лечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, но при этом не обеспечивает необходимые медицинские стандарты. это существенно осложняет страхователю получение качественной медицинской помощи.
территориальные программы медицинского страхования составляются на уровне субъектов федерации.